Майрин-П

Сводная

Латинское название

   Myrin-P

Фармакологическая Группа

   Другие синтетические антибактериальные средства в комбинациях

Действующие вещества

   Изониазид + Пиразинамид + Рифампицин + Этамбутол (Isoniazid + Pyrazinamide + Rifampicin + Ethambutol)

Диагнозы (МКБ-10)

   A15-A19 - Туберкулез

Инструкция

Состав и форма выпуска препарата

      1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит этамбутола гидрохлорида 225 мг, рифампицина 120 мг, изониазида 60 мг, пиразинамида 300 мг; в контурной ячейковой упаковке 10 шт., в коробке 10 упаковок.

Фармакологическое действие препарата

      Фармакологическое действие - противотуберкулезное. Ингибирует РНК-полимеразу и синтез ряда метаболитов, в т.ч. миколевых кислот клеточной стенки, микобактерии.

Фармакокинетика препарата

      Всасывается в ЖКТ быстро и достаточно полно. После однократного приема внутрь C_max этамбутола достигается через 2-4 ч и остается на том же уровне при ежедневном длительном назначении (снижается через сутки после отмены); метаболизируется, выводится в течение 24 ч с мочой - 50% в неизмененном виде, 8-15% - в виде метаболитов и с фекалиями - 20-22% в неизмененном виде. C_max рифампицина также определяется через 2-4 ч; T_1/2 - 3 ч; проникает через ГЭБ, плаценту, в грудное молоко. Изониазид относительно равномерно распределяется по всем органам и жидкостям; 50-70% от принятой дозы выводится с мочой в течение суток.

Фармакодинамика препарата

      Активен в отношении быстро растущих микроорганизмов рода Micobacterium, включая M.tyberculosis. Этамбутол снижает вероятность развития устойчивости к изониазиду. Перекрестная резистентность к другим противотуберкулезным средствам отсутствует.

Показания препарата к применению

      Туберкулез (начальная фаза легочного и внелегочного процесса).

Противопоказания, указанные производителем

      Гиперчувствительность (в т.ч. к отдельным компонентам), гепатит, желтуха, неврит зрительного нерва, острый приступ подагры, детский возраст (до 13 лет).

Применение при беременности и кормлении грудью

      Допустимо, когда потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода или ребенка. В последнем триместре беременности следует назначать с витамином К, т.к. рифампицин иногда вызывает постнатальные геморрагии у матери и плода.

Побочные действия при применении

      Со стороны органов чувств: снижение остроты зрения, неврит зрительного нерва.
Со стороны ЦНС: периферическая нейропатия, головная боль, головокружение, бессонница, нарушения сознания, дезориентация, галлюцинации, психоз.
Со стороны органов ЖКТ: сухость во рту, тошнота, рвота, изжога, анорексия, стоматит, глоссалгия, метеоризм, диарея, запор, гепатит.
Со стороны мочеполовой системы: нарушение мочеиспускания (у мужчин).
Со стороны крови и кроветворения: агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, метгемоглобинемия, повышение концентрации сывороточного железа, васкулит, повышение уровня печеночных трансаминаз, билирубина, щелочной фосфатазы.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: миалгия, артралгия, артрит, острый приступ подагры.
Аллергические реакции: зуд, крапивница, дерматит, лихорадка, эозинофилия, анафилактический шок.

Взаимодействие с препаратами

      Снижает эффект (требуется повышение доз при комбинированном применении) оральных контрацептивов, метадона, синтетических гипогликемических средств, дигоксина, хинидина, дизопирамида, дапсона, кортикостероидов, антикоагулянтов группы кумарина.

Передозировка при приеме

      Симптомы: тошнота, рвота, сонливость, потеря сознания, увеличение печени, желтуха, окрашивание кожи, мочи, пота, слюны, слез и фекалиев в коричнево-красный или оранжевый цвет.
Лечение: промывание желудка (с активированным углем), противорвотные средства, форсированный диурез, билиарный дренаж, экстракорпоральный гемодиализ.

Способ применения и дозы препарата

      Внутрь, за 1-2 ч до еды по 1 табл./10 кг массы тела 1 раз в сутки. Пациентам с массой тела более 40 кг - 5 табл. в сутки. Курс - 2 мес.

Условия хранения препарата

      Список Б.: В сухом месте, при температуре 20-25 °C. При контролируемой комнатной температуре, вдали от источников тепла и влаги.

Срок годности препарата

      2 года