Майрин

Сводная

Латинское название

   Myrin

Фармакологическая Группа

   Другие синтетические антибактериальные средства в комбинациях

Действующие вещества

   Изониазид + Рифампицин + Этамбутол (Isoniazid + Rifampicin + Ethambutol)

Диагнозы (МКБ-10)

   A15-A19 - Туберкулез

Инструкция

Состав и форма выпуска препарата

      1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит этамбутола гидрохлорида 300 мг, рифампицина 150 мг и изониазида 75 мг; в блистере10 шт., в картонной упаковке 8 блистеров.

Фармакологическое действие препарата

      Фармакологическое действие - противотуберкулезное. Ингибирует РНК-полимеразу и синтез ряда метаболитов, в т.ч. миколевых кислот клеточной стенки, микобактерии.

Фармакокинетика препарата

      Этамбутола гидрохлорид: после однократного приема внутрь в дозе 25 мг/кг Cmax достигается через 2-4 ч и составляет 2-5 мкг/мл, оставаясь на том же уровне при ежедневном длительном назначении; снижается через сутки после отмены. Метаболизируется, выводится в течение 24 ч с мочой - 50% в неизмененном виде, 8-15% - в виде метаболитов и с фекалиями - 20-22% в неизмененном виде. Рифампицин: после приема внутрь в дозе 600 мг/кг Cmax - 4-32 мкг/мл достигается через 2-4 ч; T1/2 - 3 ч. Проникает через ГЭБ, плаценту, в грудное молоко. Изониазид: быстро абсорбируется после приема внутрь, распределяется по всем органам и жидкостям; 50-70% от принятой дозы выводится с мочой через 24 ч.

Фармакодинамика препарата

      Активен в отношении быстро растущих микроорганизмов рода Micobacterium, включая M.tyberculosis. Этамбутол снижает частоту развития резистентности к изониазиду. Перекрестная резистентность к другим противотуберкулезным средствам отсутствует.

Показания препарата к применению

      Туберкулез (начальная фаза легочного и внелегочного процесса), в т.ч. в комбинации с другими противотуберкулезными препаратами (включая пиразинамид, стрептомицин).

Противопоказания, указанные производителем

      Гиперчувствительность (в т.ч. к отдельным компонентам), желтуха, неврит зрительного нерва.

Применение при беременности и кормлении грудью

      Возможно только в случае, когда потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода или ребенка. В последнем триместре беременности следует назначать с витамином К, т.к. рифампицин может вызвать постнатальные геморрагии у матери и плода.

Побочные действия при применении

      Снижение остроты зрения, неврит зрительного нерва, периферическая нейропатия, головная боль, головокружение, бессонница, помрачение сознания, дезориентация, галлюцинации, психоз, тошнота, рвота, сухость во рту, стоматит и боли в языке, запор, гепатит, задержка мочеиспускания, агранулоцитоз, лейкопения, аллергические реакции (включая анафилактоидные), дерматит; окрашивание слюны, мочи и других биожидкостей в оранжевый цвет.

Взаимодействие с препаратами

      Снижает эффект (требуется повышение доз при комбинированном применении) оральных контрацептивов, метадона, синтетических гипогликемических средств, дигоксина, хинидина, дизопирамида, дапсона, кортикостероидов, антикоагулянтов группы кумарина.

Передозировка при приеме

      Симптомы: тошнота, рвота, сонливость, потеря сознания, увеличение печени, желтуха, окрашивание кожи, мочи, пота, слюны, слез и фекалиев в коричнево-красный или оранжевый цвет. Лечение: промывание желудка (с активированным углем), противорвотные средства, форсированный диурез, билиарный дренаж, экстракорпоральный гемодиализ.

Способ применения и дозы препарата

      Внутрь, за 1-2 ч до еды. Суточная доза - 1 табл. на 15 кг массы тела в сутки или 3-5 табл./сут.

Условия хранения препарата

      Список Б.: В сухом месте, при температуре 20-25 °C. При контролируемой комнатной температуре, вдали от источников тепла и влаги.

Срок годности препарата

      2 года