Ципрофлоксацин

Сводная

Латинское название

   Ciprofloxacin

Фармакологическая Группа

   Хинолоны/фторхинолоны

Действующие вещества

   Ципрофлоксацин (Ciprofloxacin)

Производители препарата

   Promed Exports (Индия)

Диагнозы (МКБ-10)

   A40. - Стрептококковая септицемия
   A41. - Другая септицемия
   H01.0 - Блефарит
   H04.3 - Острое и неуточненное воспаление слезных протоков
   H04.4 - Хроническое воспаление слезных протоков
   H10.2 - Другие острые конъюнктивиты
   H10.4 - Хронический конъюнктивит
   H10.5 - Блефароконъюнктивит
   H16.0 - Язва роговицы
   H16.2 - Кератоконъюнктивит
   H66. - Гнойный и неуточненнй средний отит
   J00. - Острый назофарингит насморк
   J01. - Острый синусит
   J02. - Острый фарингит
   J03. - Острый тонзиллит
   J04. - Острый ларингит и трахеит
   J15. - Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках
   J20. - Острый бронхит
   J31. - Хронический ринит, назофарингит и фарингит
   J32. - Хронический синусит
   J35.0 - Хронический тонзиллит
   J37. - Хронический ларингит и ларинготрахеит
   J42. - Хронический бронхит неуточненный
   K65.0 - Острый перитонит
   K81.0 - Острый холецистит
   K81.1 - Хронический холецистит
   K83.0 - Холангит
   L01. - Импетиго
   L02. - Абсцесс кожи, фурункул и карбункул
   L03. - Флегмона
   L08.0 - Пиодермия
   M00. - Пиогенный артрит
   M86. - Остеомиелит
   N10. - Острый тубулоинтерстициальный нефрит
   N11. - Хронический тубулоинтерстициальный нефрит
   N30. - Цистит
   N34. - Уретрит и уретральный синдром
   N41. - Воспалительные болезни предстательной железы
   N70. - Сальпингит и оофорит
   N71. - Воспалительная болезнь матки, кроме шейки матки
   N72. - Воспалительная болезнь шейки матки
   Z29.2 - Другой вид профилактической химиотерапии

Инструкция

Состав и форма выпуска препарата

      Таблетки, покрытые оболочкой 1 табл.
ципрофлоксацина гидрохлорид 250 мг
вспомогательные вещества: МКЦ; повидон; тальк очищенный; магния стеарат; натрия крахмала гликолат; ангидрид кремния коллоидный
компоненты оболочки: гидроксипропилметилцеллюлоза; метиленхлорид; спирт изопропиловый; титана диоксид
в блистере или стрипе 10 шт.; в пачке картонной 1 блистер или стрип.

Фармакологическое действие препарата

      Фармакологическое действие - антибактериальное широкого спектра, бактерицидное, противомикробное.

Показания препарата к применению

      Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к ципрофлоксацину микроорганизмами, в т.ч. заболевания дыхательных путей, брюшной полости и органов малого таза, костей, суставов, кожи; септицемия; тяжелые инфекции ЛОР-органов. Лечение послеоперационных инфекций. Профилактика и лечение инфекций у больных со сниженным иммунитетом.
Для местного применения: острые и подострые конъюнктивиты, блефароконъюнктивиты, блефариты, бактериальные язвы роговицы, кератиты, кератоконъюнктивиты, хронические дакриоциститы, мейбомиты. Инфекционные поражения глаз после травм или попадания инородных тел. Предоперационная профилактика в офтальмохирургии.

Противопоказания, указанные производителем

      Беременность, лактация (грудное вскармливание), детский и подростковый возраст до 15 лет, повышенная чувствительность к ципрофлоксацину и другим препаратам хинолонового ряда.

Применение при беременности и кормлении грудью

      Противопоказан при беременности, в период лактации.
Ципрофлоксацин проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.
В экспериментальных исследованиях установлено, что он вызывает артропатию.

Побочные действия при применении

      Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боли в животе, повышение активности печеночных трансаминаз, ЩФ, ЛДГ, билирубина, псевдомембранозный колит.
Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, чувство усталости, расстройства сна, кошмарные сновидения, галлюцинации, обмороки, расстройства зрения.
Со стороны мочевыделительной системы: кристаллурия, гломерулонефрит, дизурия, полиурия, альбуминурия, гематурия, транзиторное увеличение содержания в сыворотке крови креатинина.
Со стороны системы кроветворения: эозинофилия, лейкопения, нейтропения, изменение количества тромбоцитов.
Cо стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, нарушения сердечного ритма, артериальная гипотензия.
Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, отек Квинке, синдром Стивенса-Джонсона, артралгии.
Побочные реакции, связанные с химиотерапевтическим действием: кандидоз.
Местные реакции: болезненность, флебит (при в/в введении). При применении глазных капель в некоторых случаях возможны легкая болезненность и гиперемия конъюнктивы.
Прочие: васкулит.

Взаимодействие с препаратами

      При одновременном применении ципрофлоксацина с диданозином всасывание ципрофлоксацина снижается вследствие образования комплексонов ципрофлоксацина с содержащимися в диданозине алюминиевыми и магниевыми буферами.
При одновременном применении с варфарином возрастает риск развития кровотечения.
При одновременном применении ципрофлоксацина и теофиллина возможно повышение концентрации теофиллина в плазме крови, увеличению T1/2 теофиллина, что приводит к увеличению риска развития токсического действия, связанного с теофиллином.
Одновременный прием антацидов, а также препаратов, содержащих ионы алюминия, цинка, железа или магния, может вызвать снижение всасывания ципрофлоксацина, поэтому интервал между назначением этих препаратов должен быть не менее 4 ч.

Способ применения и дозы препарата

      Внутрь. Доза зависит от тяжести заболевания, типа инфекции, состояния организма, возраста, веса и функции почек пациента.
Ципрофлоксацин — таблетки по 250 мг для перорального приема:
- неосложненные заболевания почек и мочевыводящих путей — по 250 мг, а в осложненных случаях — по 500 мг, 2 раза в сутки;
- заболевания нижних отделов дыхательных путей средней тяжести — по 250 мг, а в более тяжелых случаях — по 500 мг, 2 раза в сутки;
- гонорея — рекомендуется однократный прием в дозе 250–500 мг;
- гинекологические заболевания, энтериты и колиты с тяжелым течением и высокой температурой, простатиты, остеомиелиты — по 500 мг 2 раза в сутки (для лечения банальной диареи можно использовать в дозе 250 мг 2 раза в сутки).
Препарат следует принимать натощак, запивая достаточным количеством жидкости. Пациентам с выраженными нарушениями функции почек следует назначать половинную дозу препарата.
Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания, но лечение всегда должно продолжаться как минимум еще 2 дня после исчезновения симптомов болезни. Обычно продолжительность лечения составляет 7–10 дней.
Таблица рекомендуемых доз препарата для больных с хронической почечной недостаточностью
Cl креатинина, мл.мин / Доза
>50 / Обычный режим дозирования
30–50 / 250–500 мг 1 раз в 12 ч
5–29 / 250–500 мг 1 раз в 18 ч
Больные, находящиеся на гемодиализе или перитонеальном диализе / После диализа 250–500 мг 1 раз в 24 ч

Особые указания к применению

      У пациентов с нарушениями функции почек требуется коррекция режима дозирования. С осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста, при атеросклерозе сосудов головного мозга, нарушениях мозгового кровообращения, эпилепсии, судорожном синдроме неясной этиологии.
Во время лечения пациенты должны получать достаточное количество жидкости.
В случае упорной диареи ципрофлоксацин следует отменить.
При одновременном в/в введении ципрофлоксацина и барбитуратов необходим контроль ЧСС, АД, ЭКГ. В процессе лечения необходим контроль концентрации в крови мочевины, креатинина, печеночных трансаминаз.
В период лечения возможно снижение реакционной способности (особенно при одновременном применении с алкоголем).
Не допускается введение ципрофлоксацина субконъюнктивально или непосредственно в переднюю камеру глаза.

Условия хранения препарата

      В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата

      3 года