Хенофальк

Сводная

Латинское название

   Chenofalk

Фармакологическая Группа

   Средства, препятствующие образованию и способствующие растворению конкрементов

Действующие вещества

   Хенодеоксихолевая кислота (Chenodeoxycholic acid)

Производители препарата

   Doctor Falk Pharma GmbH (Германия)

Диагнозы (МКБ-10)

   K80. - Желчнокаменная болезнь [холелитиаз]

Инструкция

Состав и форма выпуска препарата

      Капсулы 1 капс.
хенодеоксихолевая кислота 250 мг
вспомогательные вещества: кукурузный крахмал; стеарат магния; двуокись кремния
в блистере 25 шт.; в коробке 2 или 4 блистера.

Фармакологическое действие препарата

      Фармакологическое действие - холелитолитическое, желчегонное. Тормозит синтез холестерина в печени, снижает активность ГМГ-КоА редуктазы.

Клиническая фармакология

      Для эффективного растворения необходимо, чтобы камни были только холестериновыми, их размер не превышал 15–20 мм, а желчный пузырь (заполненный камнями не более чем наполовину) и желчевыводящие пути полностью сохраняли свою функцию. У больных с ожирением результативность лечения понижается (рекомендуется стремиться к уменьшению массы тела). Может успешно применяться в комбинации с урсодеоксихолевой кислотой (Урсофальк), вызывая уменьшение индекса насыщения желчи холестерином и устраняя дефицит желчных кислот. В комбинации с ударно-волновой литотрипсией успешно растворяет холестериновые камни и оставшиеся после литотрипсии фрагменты желчных камней.

Фармакодинамика препарата

      Уменьшает содержание холестерина в желчи; изменяет соотношение желчных кислот и холестерина за счет повышения содержания хенодеоксихолевой кислоты (ХДХЛ) в общем пуле желчных кислот. Увеличивает объем секретируемой желчи: повышает уровень конъюгированных и уменьшает соотношение триокси- и диоксихолевых желчных кислот, повышает содержание гликохолевой кислоты по сравнению с таурохолевой, увеличивает концентрацию фосфолипидов.

Показания препарата к применению

      Холестериновые желчные камни в желчном пузыре, подготовка к литотрипсии и холецистэктомии.

Противопоказания, указанные производителем

      Гиперчувствительность, кальциноз камней, острый холецистит, холангит, гепатит, цирроз печени, болезнь Крона, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в фазе обострения), язвенный колит, воспалительные заболевания пищевода, желудка, кишечника, синдром мальабсорбции, печеночная и/или почечная недостаточность, беременность.

Применение при беременности и кормлении грудью

      Препарат противопоказан при беременности.

Побочные действия при применении

      Диарея, желчная колика, повышение уровня трансаминаз в сыворотке крови, аллергические реакции.

Взаимодействие с препаратами

      Эффективность препарата ослабляют холестирамин, колестипол и алюминийсодержащие антациды (связывают ХДХК в кишечнике и препятствуют ее всасыванию), поэтому одновременный прием их нецелесообразен.

Способ применения и дозы препарата

      Внутрь, капсулы проглатывают целиком, не разжевывая, в суточной дозе 15 мг/кг массы тела. Оптимальный терапевтический эффект достигается при приеме всей суточной дозы вечером, перед сном. Возможны также следующие схемы приема препарата:
- 3 капс. в сутки — 1 капс. утром, 2 капс. вечером;
- 4 капс. в сутки — 1 капс. утром, 3 капс. вечером;
- 5 капс. в сутки — 2 капс. утром, 3 капс. вечером.
Продолжительность терапии зависит от величины и состава камней и составляет от 3 мес до 2–3 лет. В случае сохранения размера камней в течение 6 мес продолжение лечения нецелесообразно.
После успешного лечения у больных с выраженной предрасположенностью к желчно-каменной болезни рекомендуется в профилактических целях каждый 3-й месяц принимать по 1 капс. в день в течение 1 мес. При комбинированной терапии с урсодеоксихолевой кислотой (Урсофальк) оба препарата назначают в дозе 7–8 мг/кг однократно вечером.

Особые указания к применению

      Лечение проводят под врачебным наблюдением. Для контроля эффективности рекомендуется каждые 6 мес проводить рентгенологическое и ультразвуковое исследование желчевыводящих путей, в конце первого месяца и затем каждые 2–3 мес определять активность трансаминаз, щелочной фосфатазы и уровень билирубина в сыворотке крови (при увеличении этих показателей выше нормы спектр исследования функции печени должен быть расширен).
Следует строго соблюдать регулярность приема Хенофалька. После перерыва в лечении продолжительностью 3–4 нед курс лечения следует начинать заново.
Не рекомендуется принимать препарат одновременно с антацидами и холестирамином.
Во время лечения препаратом женщины детородного возраста должны принимать меры по предупреждению беременности.

Условия хранения препарата

      Список Б.: В сухом, защищенном от света месте, при комнатной температуре.

Срок годности препарата

      5 лет