Цефоперабол

Сводная

Латинское название

   Cefoperabol

Фармакологическая Группа

   Цефалоспорины

Действующие вещества

   Цефоперазон (Cefoperazone)

Производители препарата

   Аболмед ООО [г.Москва] (Россия)

Диагнозы (МКБ-10)

   A04.9 - Бактериальная кишечная инфекция неуточненная
   A39. - Менингококковая инфекция
   A41.9 - Септицемия неуточненная
   A54. - Гонококковая инфекция
   G00. - Бактериальный менингит, не классифицированный в других рубриках
   J06. - Острая инфекция верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации
   J40. - Бронхит, не уточненный как острый или хронический
   J42. - Хронический бронхит неуточненный
   J47. - Бронхоэктатическая болезнь
   J85. - Абсцесс легкого и средостения
   J86. - Пиоторакс
   K65. - Перитонит
   K81. - Холецистит
   K83.0 - Холангит
   L00-L08 - Инфекции кожи и подкожной клетчатки
   M00-M03 - Инфекционные артропатии
   M60.0 - Инфекционный миозит
   M65.0 - Абсцесс оболочки сухожилия
   M65.1 - Другие инфекционные тено синовиты
   M71.0 - Абсцесс синовиальной сумки
   M71.1 - Другие инфекционные бурситы
   M86. - Остеомиелит
   N39.0 - Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации
   N49. - Воспалительные болезни мужских половых органов, не классифицированные в других рубриках
   N70. - Сальпингит и оофорит
   N71. - Воспалительная болезнь матки, кроме шейки матки
   N72. - Воспалительная болезнь шейки матки
   N73. - Другие воспалительные болезни женских тазовых органов
   N73.2 - Параметрит и тазовый целлюлит неуточненные
   N73.9 - Воспалительные болезни женских тазовых органов неуточненные
   N74.3 - Гонококковые воспалительные болезни женских тазовых органов
   T81.4 - Инфекция, связанная с процедурой, не классифицированная в других рубриках

Инструкция

Состав и форма выпуска препарата

      1 флакон вместимостью 10 или 20 мл с порошком для приготовления инъекционного раствора для внутривенного и внутримышечного введения содержит цефоперазона (в виде натриевой соли) 0,5 г (флакон 10 мл); в коробке 1 и 50 флаконов, 1 г (флакон 10 мл); без коробки или в коробке 1 флакон и 2 г (флакон 20 мл) соответственно.

Фармакологическое действие препарата

      Фармакологическое действие - антибактериальное широкого спектра, бактерицидное. Ингибирует синтез пептидогликана микробной стенки. Активен в отношении многих грамотрицательных аэробных микроорганизмов (включая синегнойную палочку, гемофильную палочку и другие неферментирующие бактерии, а также бактерии кишечного семейства) и многих анаэробов. По активности против грамположительной флоры (стафилококков, стрептококков) уступает цефтриаксону и цефотаксиму, активен в отношении ряда штаммов энтерококков (E.faecalis, E.faecium).

Фармакокинетика препарата

      После в/в и в/м введения Cmax достигается через 1 ч. Проникает практически во все органы, ткани и жидкости организма, в т.ч. проходит через ГЭБ (но по степени проникновения уступает цефтриаксону и цефтазидиму). В грудное молоко проникает в незначительном количестве.
В высоких терапевтических концентрациях обнаруживается в течение 12 ч после введения. Не вытесняет билирубин из связи с белками плазмы.
Выводится из организма в основном с желчью (70-80% дозы, концентрация препарата в желчи достигает максимума через 1-2 ч после введения и в 100 раз превышает концентрацию в крови) и с мочой (20-30%); T1/2 - 2,5 ч и не зависит от способа введения.

Показания препарата к применению

      Инфекции желчевыводящих путей (холецистит, холангит, эмпиема желчного пузыря), перитонит, фебрильная нейтропения, сепсис, тяжелые инфекции мочеполовой системы, пневмония (вызванная грамотрицательными микроорганизмами), инфекции органов малого таза (эндометрит, пельвиоперитонит), гонорея, нозокомиальные инфекции различной локализации, инфекции у больных с иммунодефицитом.
Профилактика и лечение послеоперационных инфекций в абдоминальной хирургии, колопроктологии, в акушерстве и гинекологии.

Противопоказания, указанные производителем

      Гиперчувствительность, тяжелая печеночная недостаточность, беременность.

Применение при беременности и кормлении грудью

      Противопоказано при беременности. С осторожностью применяется при кормлении грудью.

Побочные действия при применении

      Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, диарея (тяжелая диарея требует немедленной отмены препарата), преходящее повышение уровня трансаминаз и щелочной фосфатазы в крови.
Аллергические реакции: крапивница, сыпь, лихорадка, эозинофилия.
Прочие: нейтропения, дефицит витамина К и гипотромбинемия (могут приводить к кровотечениям у больных с заболеваниями печени, нарушением всасывания из кишечника и находящихся на парентеральном питании - необходим контроль протромбинового времени).
Местные реакции: флебит (при в/в введении), болезненность в месте инъекции (при в/м введении).

Взаимодействие с препаратами

      Усиливает эффект антикоагулянтов.
При одновременном применении с препаратами, уменьшающими агрегацию тромбоцитов (НПВС, салицилаты), увеличивается риск кровотечений. Прием этанола на фоне терапии цефоперазоном может привести к развитию антабусоподобного синдрома.

Способ применения и дозы препарата

      В/в (струйно медленно за 5 мин или капельно в течение 30-60 мин), в/м. Для в/в струйного введения 1 г препарата растворяют в 10 мл воды для инъекций или стерильного изотонического раствора натрия хлорида, для капельного введения 1-2 г препарата растворяют в 100 мл стерильного изотонического раствора натрия хлорида. Для в/м введения препарат разводят водой для инъекций или 0,5% раствором лидокаина (3 мл на 1 г препарата).
Взрослым и детям старше 12 лет - обычно по 1-2 г 2 раза в сутки, при тяжелой инфекции разовая доза может быть увеличена до 4 г (вводится капельно). Максимальная суточная доза для взрослого - 12 г.
Неосложненная гонорея: однократно, в/м 0,5 г.
Профилактика послеоперационных осложнений: в/в струйно, по 1-2 г за 30-90 мин до начала операции, затем каждые 12 ч, но обычно не более 24 ч (в колопроктологии и сердечно-сосудистой хирургии - до 72 ч после завершения операции). При операции на толстой и прямой кишке возможно дополнительное в/в капельное введение метронидазола.
Новорожденным и детям до 12 лет - в среднем 0,05-0,1 г/кг/сут, разделенные на 2 введения. Дозу свыше 0,1 мг/кг вводят обычно в/в капельно. При тяжелых инфекциях у детей - 0,2-0,3 г/кг/сут, разделенные на 2-3 введения. Детям в возрасте до 3 мес назначают только по жизненным показаниям.
При Cl креатинина менее 18 мл/мин суточная доза не должна превышать 4 г.
При тяжелой форме закупорки желчных протоков, тяжелом заболевании печени и при сопутствующем нарушении функции почек максимальная суточная доза - 2 г.

Условия хранения препарата

      Список Б.: В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Срок годности препарата

      2 года. Приготовленный раствор годен для применения в течение 24 ч при температуре хранения от 5 до 25 °C и до 5 суток (120 ч) при температуре от 2 до 5 °C.