Пипрацил

Сводная

Латинское название

   Pipracil

Фармакологическая Группа

   Пенициллины

Действующие вещества

   Пиперациллин (Piperacillin)

Производители препарата

   США

Диагнозы (МКБ-10)

   A41.9 - Септицемия неуточненная
   A54. - Гонококковая инфекция
   J06. - Острая инфекция верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации
   K65. - Перитонит
   L00-L08 - Инфекции кожи и подкожной клетчатки
   M00-M03 - Инфекционные артропатии
   M60.0 - Инфекционный миозит
   M65.0 - Абсцесс оболочки сухожилия
   M65.1 - Другие инфекционные тено синовиты
   M71.0 - Абсцесс синовиальной сумки
   M71.1 - Другие инфекционные бурситы
   M86. - Остеомиелит
   N39.0 - Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации
   N49. - Воспалительные болезни мужских половых органов, не классифицированные в других рубриках
   N70-N77 - Воспалительные болезни женских тазовых органов
   N71. - Воспалительная болезнь матки, кроме шейки матки
   N74.3 - Гонококковые воспалительные болезни женских тазовых органов
   O85. - Послеродовой сепсис
   O86. - Другие послеродовые инфекции

Инструкция

Состав и форма выпуска препарата

      1 флакон с лиофилизированным порошком для приготовления инъекционного раствора содержит пиперациллина (в виде натриевой соли) 2 или 4 г; в картонной упаковке 10 шт.

Фармакологическое действие препарата

      Фармакологическое действие - антибактериальное, бактерицидное. Ингибирует синтез пептидогликана клеточной стенки бактерий.

Фармакокинетика препарата

      После в/м введения (при пероральном приеме не абсорбируется) C_max в плазме достигается через 30 мин. T_1/2 - от 36 мин до 1 ч 12 мин. 16% связывается с белками плазмы крови. Хорошо проникает во все ткани и жидкости организма, включая кости, предстательную железу, при менингитах проникает через ГЭБ. Экскретируется преимущественно почками в неизмененном виде, создавая высокую концентрацию в моче; в первые 24 ч с мочой выводится от 20 до 60% препарата. При незначительных повреждениях почек время T_1/2 возрастает в 2 раза, а при тяжелых - в 5-6 раз.

Фармакодинамика препарата

      Активен в отношении грамположительных микроорганизмов (включая энтерококки (S.faecalis), облигатные анаэробы, бактероиды, C.difficile) и грамотрицательных бактерий (Enterobacteriaceae, Klebsiella, Serratia, Pseudomonas, E.coli, Proteus, Citrobacter, анаэробы, энтерококки, а также бета-лактамазопродуцирующий гонококк).

Показания препарата к применению

      Инфекции: абдоминальные, урогенитальные (в т.ч. эндометрит, тазовый целлюлит), нижних дыхательных путей, кожи и мягких тканей, костей и суставов, септицемия (в т.ч. бактериемия), гонорея; профилактика при хирургических абдоминальных процедурах, вагинальных и абдоминальных гистерэктомиях, кесаревом сечении.

Противопоказания, указанные производителем

      Гиперчувствительность (в т.ч. к др. пенициллинам, цефалоспоринам и карбопенемам).

Применение при беременности и кормлении грудью

      Во время беременности назначается строго по показаниям. Лактирующие женщины должны приостановить грудное вскармливание (пиперациллин частично экскретируется с молоком).

Побочные действия при применении

      Головная боль, парестезии, утомление, тошнота, рвота, нарушения стула, аллергические реакции (зуд, сыпь); редко - суперинфекция, включая кандидоз, псевдомембранозный колит, интерстициальный нефрит, геморрагические проявления, лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, эозинофилия, гипербилирубинемия, повышение уровня в плазме печеночных ферментов; местно - тромбофлебит.

Взаимодействие с препаратами

      Увеличивает длительность миорелаксации, вызванной антидеполяризующими миорелаксантами.

Способ применения и дозы препарата

      В/м (разводят 1 г в 2 мл раствора), вводят 2 г (не более) в одно место инъекции. В/в капельно, в течение 20-30 мин, или в/в, медленно в течение 3-5 мин (предварительно растворяют 1 г в 5 мл растворителя). Взрослым, максимальная доза - 24 г в сутки за 3 или 4 введения (каждые 8 или 6 ч) в течение 7-10 дней, при гинекологических инфекциях - 3-10 дней. При острых инфекциях терапию проводят еще в течение 48-72 ч после исчезновения симптомов; при инфекциях, вызванных бета-гемолитическим стрептококком группы A, - в течение 10 дней. Пациентам, находящимся на гемодиализе, назначают до 6 г в сутки (2 г каждые 8 ч).

Условия хранения препарата

      Список Б.: В защищенном от света месте, при температуре 5-15 °C.

Срок годности препарата

      3 года